טיפול בכשלונות IVF חוזרים

טיפול בכשלונות IVF חוזרים אפשרי לעשות, צריך לדעת איך.

מהי הפריה חוץ גופית IVF

הפריה חוץ גופית היא שיטה מתקדמת בטיפולי פוריות שמטרתה לטפל בבעיית הפוריות של גברים ונשים. בטיפול זה  נשאבות ביציות מחוץ לגוף האישה והן מופרות ע”י זרע בתנאי מעבדה. הביצית המופרית מועברת לאחר מכן לרחם ושם ההיריון מתפתח כהריון רגיל. בעבר, הפריה כזו בוצעה לצורך פתרון בעיות פוריות אצל האישה. במשך השנים השיטה התפתחה וכיום היא מיושמת, במקרים רבים בהם הבעיה היא אצל הגבר, כאשר טיפולי הפוריות הקודמים לא הצליחו.

כישלונות חוזרים בהפרייה חוץ גופית IVF

בתהליך ההפריה הטבעי קיימים 3 מחסומים עיקריים בגוף האישה אשר נועדו למיין את תאי הזרע הטובים מאלה הפחות תקינים, היכולים לגרום לקשיים בהפרייה וביצירת עובר בר קיימא:

  1. ריר צוואר הרחם מאד צמיג
  2. הפתח הקטן שבין הרחם והחצוצרה שתא הזרע צריך למצוא, והשחייה של תא הזרע כנגד הזרם הטבעי של הנוזלים מהחצוצרה לכיוון הרחם.
  3. ענן תאי הקומולוס שמקיף את הביצית והדופן העבה של הביצית.

מכשולים אלו גורמים לכך שמתוך כ- 100 מליון תאי זרע המוחדרים באופן טבעי לתעלה הנקבית, רק כ 50 תאי זרע יגיעו עד דופן הביצית וינסו לחדור לתוכה. תאים אלה נמצאים במעיין תחרות ביניהם מי יחדור ראשון את דופן הביצית, כשהראשון שחודר לחלל הביצית, המוכשר מכולם, משפעל דופן פנימית חדשה בהיקף הביצית בכדי למנוע מתאי זרע נוספים לחדור אל תוכה.

בעזרת טיפול בכשלונות IVF חוזרים אפשר להתגבר על המחסומים האלה

טיפול בכשלונות IVF חוזרים
טיפול בכשלונות IVF חוזרים

 

על הקושי בכניסה להריון וטיפולי פוריות

תהליך ההפריה החוץ גופית נועד להשיג הריון במצב שבו תאי הזרע לא מצליחים להיפגש עם הביצית באופן טבעי או שהם נפגשים, אבל אין להם כושר חדירה לתוכה ולכן האינדיקציות לביצוע הפרייה חוץ גופית הן:

  • חסימה מכנית בתעלה הנקבית המונעת מעבר תאי הזרע עד לביצית.
  • מיעוט זרעונים- כמות נמוכה של תאי זרע שלא מספיקה לעמוד בדרישות הסלקציה שמופעלות בתעלה הניקבית.
  • תנועה חלשה של תאי הזרע אשר מונעת הגעתם עד לביצית ויכולה לגרום לבעיות בחדירה לביצית.
  • מבנה לא תקין של תאי הזרע המונע השגת הריון בר קיימא.

במצבים אלו מומלץ לבצע הפרייה חוץ גופית קלאסית שבה מניחים באותה צלחת את הביציות שנשאבו משחלות האישה יחד עם כמאה אלף תאי זרע בתנועה. הקירבה בין הגמטות, יכולה ליצור מצב שאחד מתאי הזרע שהונחו בצלחת יצליח להבקיע את דופן הביצית וליצור הפרייה תקינה.

כאשר ב-IVF קלאסי במהלך טיפולי פוריות אין הפריות, יומלץ לבצע הפרייה חוץ גופית בשיטת המיקרומנפולציה (ICSI), שבה מחדירים בכוח, באמצעות מחט, תא זרע אחד בודד לתוך הביצית. חיסרון השיטה הזאת הוא שפעולה זו מונעת מתא הזרע לעבור סלקציה טבעית כלשהי ואז ייתכן כי התא לא יהיה תקין ולא יביא ליצירת עובר בר- קיימא. במצב כזה, בני הזוג יחוו כישלונות חוזרים בהפריה חוץ גופית.

בכדי להתגבר על חיסרון זה, פיתחנו במעבדתנו מיון מוקדם של תאי הזרע בהגדלה גדולה (במיקרוסקופ המגדיל מעל 6000 פעם) זאת בכדי שנוכל להשיג הריון בר- קיימא אפילו בשיטת המיקרומנפולציה.

שיטה זו, המכונה “שיטת ברטוב” ונקראת בשפה המדעית IMSI, דורשת ידע רב לבחור את התא המתאים כך שיהיה דומה ככל האפשר לזה שנבחר ע”י הסלקציה הטבעית שמתחוללת ע”י מעטפת הביצית.

סוגי הפריות חוץ גופיות:

טיפול בכשלונות IVF חוזרים אפשר לעשות בכמה דרכים:

  • IVF קלאסי – בתהליך IVF רגיל מוסיפים זרע בריכוז מדוד לצלוחיות בהן נמצאות הביציות. הצלוחיות נשמרות באינקובטורים מיוחדים בהם קיימת שמירה קפדנית על תנאי הסביבה (טמפרטורה, לחות, הרכב הגזים). בלוח זמנים נתון נבדקות הביציות כדי להעריך האם התקיימה הפריה, וחלוקות נוספות של הביצית המופרית לקבלת עובר.
  • ICSI – בטכניקת ICSI נלקח זרעון שנבחר בהגדלה X400 מתוך דגימת זרע, ומוחדר באמצעות מחט עדינה אל תוך הביצית לצורך קבלת הפריה. הפקת הביצית מתבצעת בדרך זהה לזו שבה מתקבלות הביציות בתהליך הפרייה חוץ גופית רגילה. החדרת הזרעון לביצית מתבצעת באמצעות מכשיר הקרוי מיקרו-מניפולטור, מעיין מיקרוסקופ בעל שתי זרועות כאשר באחת מהן מוחזקת הביצית ובשניה הזרעון המוחדר.

טיפולי פוריות בשיטת ברטוב (IMSI) לאחר כישלונות חוזרים בהפריה חוץ-גופית

כאשר מטופלים חווים כישלונות חוזרים ב-IVF קלאסי או בIVF– ICSI (מיקרומניפולציה) נמליץ למטופלים להתגבר על הכישלונות בשיטת ברטוב. טיפול בכשלונות IVF חוזרים אפשר לעשות אחרת.

בשיטת ברטוב זו סורקים את דוגמת הזרע במיקרוסקופ בהגדלה גדולה (פי 6,000), בזמן אמת, ביום שאיבת הביציות של האישה, ומבודדים את תאי הזרע בעלי סיכויי ההיריון הטובים ביותר על סמך המבנה שלהם. תאים אלה נשלחים ליחידת ה- IVF ומוזרקים שם לביציות האישה.

השיטה מבוססת על 80 הגדרות שונות של מבנה ראש תא הזרע. הגדרות אלו פותחו ע”י פרופ’ ברטוב במחקר שנמשך כ-20 שנה בשימוש במיקרוסקופים אלקטרונים חודר (TEM) וסורק (SEM) המגדילים פי 20,000. לשימוש הקליני, פותח מיקרוסקופ אור הפוך המגדיל פי 6,000 הנעזר באופטיקת DIC.

בשיטה זו אנו מכפילים את שיעור ההריונות ומצמצמים בצורה ניכרת את שיעור ההפלות שמתרחשות בהפריה חוץ גופית במהלך טיפולי פוריות IVF.

ביצוע השיטה דורש סבלנות רבה מצד הטכנאיות, אשר צריכות לבחור מתוך אלפי תאי זרע את אותם תאים בודדים שהינם תקינים מורפולוגית. פרוצדורה זו אורכת בממוצע כ- 4 שעות של עבודה קפדנית במיקרוסקופ המיוחד.

לקריאה נוספת – שיפור תוצאות IVF ע”י מיון תאי הזרע

חווים כשלונות חוזרים בIVF? נשמח לעזור גם לכם למצוא פתרון 073-3744845

אנחנו מחויבים לשמור על פרטיות כל הפונים. לא נעביר את הפרטים שלכם הלאה.

Page Reader Press Enter to Read Page Content Out Loud Press Enter to Pause or Restart Reading Page Content Out Loud Press Enter to Stop Reading Page Content Out Loud Screen Reader Support