בירור פוריות ראשוני
בירור פוריות ראשוני כדאי לעשות אצל מומחים בתחום!
בירור פוריות ראשוני
כאשר זוג המעוניין בילד ומנסה מעל לשנה להכנס להריון ללא הצלחה, למרות שהאישה מבייצת בצורה תקינה כל חודש בחודשו, עולה החשש כי הזוג הינו זוג תת-פורה. במצבים אלו, הרופא ממליץ לבצע בירור פוריות ראשוני ושולח את הגבר והאישה לבדיקות שונות וזאת בכדי לראות האם מקור הבעיה הוא הגבר, האישה או שניהם.
בירור פוריות ראשוני אצל הגבר הינה בדיקת הזרע הרוטינית.
במעבדת מרכז ברטוב, בדיקת הזרע הרוטינית כוללת את הבדיקות הבאות:
- כמות תאי הזרע– בדיקת כמות תאי הזרע שהגבר מייצר בתקופה של 3-6 ימים. ערכים תקינים לבדיקה זו הינם מעל 15 מיליון תאי זרע למיליליטר, כשסך כמות תאי הזרע הנבדקת ( ע”י הכפלת הריכוז בנפח) אמורה לנוע מעל 39 מיליון זירעונים בזירמה.
- צמיגות הזירמה– ערך אשר יכול להשליך על זיהום אפשרי בתעלה הזכרית.
- רמת האגלוטינציה של תאי הזרע – הרמה בה נוצרים צברים של תאי זרע. אם ערך זה לא תקין הדבר יכול להצביע על בעיה בה מערכת החיסון מייצרת נוגדנים כנגד תאי הזרע.
- PH (חומציות הזירמה) – אמורה לנוע בין ערכים של 7.2-8.0 כאשר עודף חומציות יכול ללמד על דלקת פרוסטטית בעוד עודף בבסיסיות יכול לבטא בעיה תפקודית או זיהום בשלפוחיות הזרע.
- כמות התאים שאינם תאי זרע– מתבצעת בדיקה בה סופרים את כמות התאים שנמצאים בזירמה ואינם תאי זרע: תאי דם לבנים, תאי דם אדומים, תאי ציפוי (אפיתל), תאי ציפוי ריסניים. הופעה מרובה של תאים אלו בזירמה יכולה להצביע על בעיות שונות החל מדימום בתעלה הזכרית, כשמדובר בעודף תאי דם, וכלה בדלקת בצינורות המקשרות בין האשך לאפידרמיס כשמדובר בתאי ציפוי ריסניים.
- חיוניות תאי הזרע– אחוז התאים החיים בדגימה .ערך זה חייב להיות מעל 58%.
- תנועה של תאי הזרע (motility)– לתנועה חמישה מרכיבים:
- אחוז תאי זרע נעים. טווח תקין מעל 40%.
- מתוכם אחוז תאי הזרע הנעים בצורה קווית ישרה (פרוגרסיבית). טווח תקין מעל 32%.
- אחוז תאי הזרע שלהם תנועה מקומית בלבד.
- מהירות ממוצעת של תאי הזרע, אשר אמורה להיות מעל 15 מיקרון מטר לשנייה.
- אחוז תאי זרע דוממים (שאינם בתנועה) – נעשה ע”י חישוב אחוז התאים החיים פחות אחוז התאים הנעים.
מורפולוגיה- בבדיקה זו בודקים את המבנה של תאי הזרע (ראש, צוואר וזנב) ע”פ ההגדרות של ארגון הבריאות העולמי ובמעבדתנו ערך תקין צריך להיות מעל 30% תאים בעלי מבנה תקין.
בבירור פוריות ראשוני מומלץ מאד לבצע גם בדיקת תרבית זירמה
בבדיקת תרבית זירמה נבדקת נוכחות אפשרית של חיידקים בזירמה, מאחר ונוכחות זיהום חיידקי יכול להשפיע לרעה על איכות הזרע (התעלה הזכרית חייבת להיות סטרילית מחיידקים ומפטריות).
קצת סטטיסטיקה מהמעבדה שלנו:
- מהזוגות התת-פוריים שמגיעים אלינו לבדיקת זרע רוטינית כ-80% נמצאו בעלי בעיות במורפולוגיה (משמע הם בעלי teratozoospermia)
- אצל 57% יש בעיה של תנועה (asthenozoospermia)
- 39% סובלים מכמות נמוכה של תאים (oligozoospermia)
- אצל 6.3% מהגברים לא נמצאו תאי זרע בכלל בזירמה. גברים אלו סובלים מאזואוספרמיה (azoospermia)
בסטטיסטיקה שביצענו במעבדתנו התגלה כי ישנה עלייה מתמדת בכמות הגברים האזואוספרמיים שמתגלים בבדיקה הראשונית.
