אם עברתם כבר כמה מחזורי טיפול שלא צלחו, ובדיקת הזרע חזרה עם מספרים שנראים בסדר, קל להרגיש שאין לכם תשובה. אחת הסיבות השקטות לכך היא פיצול DNA בזרע, מדד שבדיקת זרע רגילה פשוט לא מודדת. הבדיקה הרגילה סופרת כמה תאי זרע יש, כמה מהם זזים ואיך הם נראים, אבל היא לא מסתכלת על החומר הגנטי שבתוך התא. וזה בדיוק החלק שקובע אם ההריון יתפתח כמו שצריך.
במרכז ברטוב, שמתמחה בפוריות הגבר כבר יותר מ-40 שנה, אנחנו רואים לא מעט זוגות שהגיעו אחרי בירור ארוך בלי מענה, ודווקא ההסתכלות על איכות ה-DNA של הזרע פתחה כיוון חדש.
מהו פיצול DNA בזרע
בתוך כל תא זרע ארוז חצי מהמידע הגנטי של העובר העתידי. כשמדברים על פיצול DNA, מתכוונים לשברים או נזק בשרשראות ה-DNA שבתוך התא. אפשר לדמיין את זה לחוט ארוך שאמור להיות שלם ורציף, ובמצב של פיצול נוצרים בו קרעים.
תא זרע יכול להיראות לגמרי תקין תחת המיקרוסקופ, לזוז יפה ולהגיע אל הביצית, ועדיין לשאת בתוכו נזק גנטי. לכן שני גברים עם אותה תוצאת בדיקת זרע יכולים להיות במצב פוריות שונה לחלוטין. זו בדיוק הסיבה שהמדד הזה נכנס יותר ויותר לשיח המקצועי בעולם.
את רמת הפיצול מודדים באחוזים, במדד שנקרא DFI. ככל שהאחוז גבוה יותר, כך יש יותר תאי זרע עם נזק בחומר הגנטי, והדבר עשוי להשפיע על הסיכוי להריון תקין.
למה זה קורה, ומאיפה מגיע הנזק
הגורם המרכזי לפיצול DNA הוא מה שמכונה עקה חמצונית, מצב שבו יש בגוף עודף של מולקולות פוגעניות שהזרע רגיש להן במיוחד. כשמערכת ההגנה הטבעית לא מצליחה לאזן את זה, החומר הגנטי בתא הזרע נפגע.
יש כמה גורמים מוכרים שמעלים את רמת הפיצול, וחשוב להכיר אותם בלי להאשים אף אחד:
- גיל מבוגר יותר של הגבר
- עישון, שתייה מרובה של אלכוהול וחשיפה לרעלים סביבתיים
- חום מקומי לאורך זמן, למשל בגלל דליות ברשת הוורידים של האשך
- זיהומים ודלקות במערכת הרבייה
- חום גבוה, מחלה ממושכת או תקופת לחץ
חלק מהגורמים האלה ניתנים לשינוי, וזו בשורה טובה. פירוט מלא על ההשפעות של אורח החיים אפשר למצוא במדריך שלנו על שיפור איכות הזרע באופן טבעי.
מתי כדאי לבדוק פיצול DNA בזרע
לא כל גבר צריך את הבדיקה הזו, אבל יש מצבים שבהם היא יכולה להסביר תמונה שנשארה עד עכשיו לא ברורה. שווה לשקול אותה במיוחד כאשר בדיקת הזרע הרגילה תקינה אבל ההריון לא מגיע, או כשהיו כשלונות חוזרים בטיפולים.
הסיטואציות הנפוצות שבהן הבדיקה עוזרת:
- אחרי מספר כשלונות בטיפולי הפריה חוץ גופית בלי סיבה ברורה
- כשהיו הפלות חוזרות, שכן איכות ה-DNA של הזרע קשורה גם להתפתחות ולהמשכיות של ההריון
- במקרים של פוריות לא מוסברת, כשכל שאר הבדיקות חזרו תקינות
- כשיש דליות באשך או ממצא רפואי אחר שיכול להעלות את רמת הפיצול
הבדיקה עצמה פשוטה עבור הגבר ודומה במתן הדגימה לבדיקת זרע רגילה. חשוב לזכור שאצלנו הבדיקות מתבצעות בשעות הבוקר, בתיאום מראש בלבד.
מה עושים כשמגלים פיצול גבוה
תוצאה של פיצול גבוה היא לא סוף הדרך, אלא נקודת פתיחה לתכנית פעולה. הכיוון הראשון הוא לטפל בשורש הבעיה, ולעיתים די בכמה חודשים של שינוי באורח החיים, טיפול בדלקת או תיקון של דליות באשך כדי לראות שיפור במדד.
מעבר לכך, כאן נכנס לתמונה עולם המומחיות של מרכז ברטוב. פרופ’ בנימין ברטוב הוא מומחה עולמי בתחום המורפולוגיה של תאי הזרע, והשיטה שפיתחנו נועדה בדיוק לאתגר הזה. בשיטת IMSI למיון תאי זרע אנחנו מסתכלים על תאי הזרע בהגדלה גבוהה במיוחד, ובוחרים את התאים בעלי המבנה התקין ביותר. תא שנראה שלם ותקין במבנה נוטה לשאת פחות נזק בחומר הגנטי, וכך אפשר לתת לביצית את תא הזרע הטוב ביותר האפשרי.
זו הסיבה שאצלנו מסתכלים על התמונה המלאה, ולא רק על מספר בטופס. המטרה היא להבין למה ההריון לא מתקדם, ולבנות דרך שמתאימה בדיוק לכם.
שאלות ותשובות
איך פיצול DNA שונה מבדיקת זרע רגילה?
בדיקת זרע רגילה בודקת כמות, תנועה וצורה. בדיקת פיצול DNA בזרע בודקת את שלמות החומר הגנטי בתוך התא, פרמטר שהבדיקה הרגילה לא מכסה.
האם אפשר לשפר את רמת הפיצול?
במקרים רבים כן. טיפול בגורם, כמו הפסקת עישון, טיפול בדלקת או תיקון דליות באשך, יכול להוריד את רמת הפיצול לאורך זמן. כל מקרה נבחן לגופו.
האם פיצול גבוה אומר שאי אפשר להביא ילדים?
לא. פיצול גבוה מוריד את הסיכוי, אבל הוא לא סוגר את הדלת. מיון מדויק של תאי הזרע וטיפול בגורם יכולים לשנות את התמונה.
לסיכום
פיצול DNA בזרע הוא אחד ההסברים החשובים והפחות מוכרים לקושי להיכנס להריון, במיוחד כשהמספרים בבדיקה הרגילה נראים תקינים. ההבנה של המדד הזה, יחד עם מיון מדויק של תאי הזרע, יכולה לפתוח כיוון חדש אחרי תקופה ארוכה בלי מענה.
אם אתם מתלבטים אם הבדיקה רלוונטית עבורכם, נשמח ללוות אתכם ולהתאים בירור אישי.