השבחת זרע להזרעה תוך רחמית
מהי הזרעה?
הזרעה תוך רחמית הינה טיפול פוריות פשוט בו מחדירים את זרע הגבר לרחם האישה בסמוך לביוץ שלה, כפי שנקבע על ידי רופא הפוריות / גניקולוג. לקראת תהליך ההזרעה יש להכין את זרע הגבר בתהליך הנקרא השבחת זרע.
טיפולי הזרעה נעשים בתור קו ראשון של טיפולים לזוגות שאינם מצליחים להיכנס להריון במהלך תקופה של מעל שנה.
אחוזי ההצלחה הכלל-ארציים של טיפולי ההזרעות הינם נמוכים למדי ועומדים על כ-15% הצלחה למחזור טיפול, אך כיון שמדובר בטיפול פשוט מומלץ לחזור עליו מספר פעמים לפני שעוברים לשיטות טיפול פולשניות יותר.
מדוע יש צורך בהשבחת זרע?
אוכלוסיית תאי הזרע המצויה בזרמה של הגבר היא מגוונת מבחינה איכותית. קיימים בזרמה תתי אוכלוסיות שונות, חלקם תאי זרע תקינים, חלקם מתים, חלקם חסרי תנועה והאחרים בעלי מבנה שגוי. הבעיה היא שתאי הזרע בעלי האיכות הנמוכה מפריעים ומתחרים באלה האיכותיים ולכן כדאי לנסות להעשיר את אוכלוסיית התאים התקינים שבדגימה.
באופן טבעי קיימים “מכשולים” בתעלה הנקבית המסננים את תאי הזרע בעלי האיכות הנמוכה. לעתים, מסיבות שונות, כושר הסינון של מכשולים אלו נפגע והתאים התקינים שהיו אמורים לחדור לביצית לא מגיעים אליה ולכן נמנע ההיריון. השבחת הזרע נועדה להתגבר על בעיה זו ולמעשה נועדה לנסות לחקות את התהליך הטבעי שנפגע.
השבחת זרע להגדלת סיכויי הריון
לצורך כך פותחו שיטות סינון שבאמצעותן ניתן לבצע העשרה של התאים התקינים שכולן נקראות השבחת זרע. בסיומו של תהליך השבחת הזרע, למעשה אין מדובר ממש בהשבחה של זרע של תאי הזרע אלא בעשרה של תת אוכלוסיית התאים התקינים יותר ובדרך זו מגדילים את פוטנציאל הפוריות של תאי זרע המוחדרים לתעלה הנקבית.
התאים התקינים שסוננו במעבדה יוחדרו בקליניקה של הרופא ישירות לרחם האישה.
סוגי השבחת זרע עיקריות:
שטיפת תאי זרע להשבחת זרע
דגימת זרמה מכילה תאי זרע ונוזל זרע המגן על הזרע בעת מעברו בנרתיק האישה. נוזל הזרע מכיל חומרים (פרוסטגלנדינים) היכולים לגרום לכיווץ השרירים המצויים ברחם של האישה. באופן טבעי כאשר הזרמה ניתנת לנרתיק האישה, תאי הזרע עוברים לרחם תוך כדי סינון החוצה של הפרוסטגלנדינים על ידי מחסום ריר צוואר הרחם.
אין להזריק ישירות זירמה לרחם האישה מכיוון שהפרוסטגלנדינים עלולים לכווץ את שרירי הרחם, להכאיב לאשה ובנוסף תאי הזרע עלולים להיפלט החוצה.
יש מעבדות המבצעות שטיפה בלבד של תאי הזרע מנוזל הזרע ואז ניתן להחדיר את תאי הזרע ישירות לרחם ללא חשש של התכווצויות, אך אין בפעולה זו תהליך של העשרת תאי הזרע מכיוון שכל תתי האוכלוסיות הפגומים והתקינים יוחדרו אף הם לתעלה הנקבית.
שיטת השחייה העצמית להשבחת זרע (swim up)
שיטת מפלי הצפיפות להשבחת זרע
כמה זמן לוקחת השבחת זרע?
תהליך השבחת הזרע מתבצע במעבדה מיוחדת ומתחיל מיד לאחר מסירת הדגימה.
בדרך כלל, משך ההשבחה הוא בין חצי שעה לשעה, אך הוא יכול להשתנות בהתאם לשיטה ולמצב הדגימה.
השלבים כוללים:
קבלת הדגימה – נאספת בדרך כלל במקום ייעודי בקליניקה או בבית (עם הגעה מהירה).
עיבוד וסינון – הפרדה של תאי הזרע התקינים והפעילים מהשאר.
הכנה להזרעה – ריכוז התאים התקינים בתמיסה מיוחדת המתאימה להחדרה לרחם.
הסיבה שההליך לוקח זמן היא הצורך לעבד את הדגימה בזהירות ובתנאים סטריליים, כדי להבטיח שהתאים שיגיעו לרחם יהיו באיכות הגבוהה ביותר.
במקרים דחופים (למשל כשהביוץ מתרחש ממש עכשיו), ניתן לעיתים לקצר מעט את התהליך, אך חשוב לשמור על איכות העבודה במעבדה.
כמה עולה השבחת זרע?
עלות השבחת הזרע משתנה בהתאם לשיטת ההשבחה שנבחרה, למספר מחזורי הטיפול הנדרשים ולמסגרת שבה מתבצע הטיפול. מאחר שכל מקרה נבחן לגופו, מומלץ לפנות אלינו לקבלת מידע מדויק ומותאם אישית.
האם ניתן לבצע השבחת זרע באופן טבעי?
ההשבחה עצמה היא הליך מעבדתי שנועד לחקות את הסינון הטבעי שמתרחש בדרכי המין הנקביות. לצד זאת ניתן לשפר את איכות הזרע באופן טבעי עוד לפני הטיפול — באמצעות תזונה מאוזנת, הימנעות מעישון ומחשיפת האשכים לחום, שינה מספקת והפחתת מתח. מאחר שמחזור ייצור הזרע נמשך כשלושה חודשים, שינויים באורח החיים משפיעים על איכות הזרע לאורך זמן.
מהו “זרע שטוף” ומה ההבדל בין שטיפת זרע להשבחת זרע?
“זרע שטוף” הוא הזרע שהתקבל בתום תהליך ההשבחה — דגימה שעברה סינון והופרדה ממרכיבים לא רצויים. שטיפת זרע היא אחת השיטות לביצוע ההשבחה, כך שכל שטיפה היא סוג של השבחה, אך לא כל השבחה נעשית בשיטת השטיפה.
מהם סיכויי ההצלחה של הזרעה תוך רחמית?
סיכויי ההצלחה של הזרעה תוך רחמית עומדים על כ-15% למחזור טיפול בממוצע, ומושפעים מגיל האישה, מאיכות הזרע ומגורמים נוספים. מכיוון שמדובר בטיפול פשוט ולא פולשני, מקובל לחזור עליו מספר מחזורים לפני מעבר לטיפולים מורכבים יותר.
במידה והזרע אינו מתאים להזרעה נוכל לעזור לכם בשתי דרכים:
- ניסיון לשיפור איכות הזרע: טיפול בזיהומים חיידקיים או בוריקוצלה (דליות אשכים) יכול במקרים מסוימים להביא לשיפור איכות הזרע.
- מעבר להפריה חוץ – גופית: במקרים בהם יש בעיה במורפולוגיה של הזרע נשתמש בשיטת ברטוב IMSI – מיון מורפולוגי של תאי הזרע אשר תגדיל את הסיכויים להריון ולידה.