השבחת זרע להזרעה תוך רחמית
מהי הזרעה?
הזרעה תוך רחמית הינה טיפול פוריות פשוט בו מחדירים את זרע הגבר לרחם האישה בסמוך לביוץ שלה, כפי שנקבע על ידי רופא הפוריות / גניקולוג. לקראת תהליך ההזרעה יש להכין את זרע הגבר בתהליך הנקרא השבחת זרע.
טיפולי הזרעה נעשים בתור קו ראשון של טיפולים לזוגות שאינם מצליחים להיכנס להריון במהלך תקופה של מעל שנה.
אחוזי ההצלחה הכלל-ארציים של טיפולי ההזרעות הינם נמוכים למדי ועומדים על כ-15% הצלחה למחזור טיפול, אך כיון שמדובר בטיפול פשוט מומלץ לחזור עליו מספר פעמים לפני שעוברים לשיטות טיפול פולשניות יותר.
מדוע יש צורך בהשבחת זרע?
אוכלוסיית תאי הזרע המצויה בזרמה של הגבר היא מגוונת מבחינה איכותית. קיימים בזרמה תתי אוכלוסיות שונות, חלקם תאי זרע תקינים, חלקם מתים, חלקם חסרי תנועה והאחרים בעלי מבנה שגוי. הבעיה היא שתאי הזרע בעלי האיכות הנמוכה מפריעים ומתחרים באלה האיכותיים ולכן כדאי לנסות להעשיר את אוכלוסיית התאים התקינים שבדגימה.
באופן טבעי קיימים “מכשולים” בתעלה הנקבית המסננים את תאי הזרע בעלי האיכות הנמוכה.לעתים, מסיבות שונות, כושר הסינון של מכשולים אלו נפגע והתאים התקינים שהיו אמורים לחדור לביצית לא מגיעים אליה ולכן נמנע ההיריון. השבחת הזרע נועדה להתגבר על בעיה זו ולמעשה נועדה לנסות לחקות את התהליך הטבעי שנפגע.
כיצד ניתן להעשיר את אוכלוסיית תאי הזרע התקינים?
לצורך כך פותחו שיטות סינון שבאמצעותן ניתן לבצע העשרה של התאים התקינים שכולן נקראות השבחת זרע. בסיומו של תהליך השבחת הזרע, למעשה אין מדובר ממש בהשבחה של זרע של תאי הזרע אלא בעשרה של תת אוכלוסיית התאים התקינים יותר ובדרך זו מגדילים את פוטנציאל הפוריות של תאי זרע המוחדרים לתעלה הנקבית.
התאים התקינים שסוננו במעבדה יוחדרו בקליניקה של הרופא ישירות לרחם האישה.
סוגי השבחת זרע עיקריות:
שטיפת תאי זרע להשבחת זרע
דגימת זרמה מכילה תאי זרע ונוזל זרע המגן על הזרע בעת מעברו בנרתיק האישה. נוזל הזרע מכיל חומרים (פרוסטגלנדינים) היכולים לגרום לכיווץ השרירים המצויים ברחם של האישה. באופן טבעי כאשר הזרמה ניתנת לנרתיק האישה, תאי הזרע עוברים לרחם תוך כדי סינון החוצה של הפרוסטגלנדינים על ידי מחסום ריר צוואר הרחם.
אין להזריק ישירות זירמה לרחם האישה מכיוון שהפרוסטגלנדינים עלולים לכווץ את שרירי הרחם, להכאיב לאשה ובנוסף תאי הזרע עלולים להיפלט החוצה.
יש מעבדות המבצעות שטיפה בלבד של תאי הזרע מנוזל הזרע ואז ניתן להחדיר את תאי הזרע ישירות לרחם ללא חשש של התכווצויות, אך אין בפעולה זו תהליך של העשרת תאי הזרע מכיוון שכל תתי האוכלוסיות הפגומים והתקינים יוחדרו אף הם לתעלה הנקבית.
שיטת השחייה העצמית להשבחת זרע (swim up)
שיטת מפלי הצפיפות להשבחת זרע:
במידה והזרע אינו מתאים להזרעה נוכל לעזור לכם בשתי דרכים:
- ניסיון לשיפור איכות הזרע: טיפול בזיהומים חיידקיים או בוריקוצלה (דליות אשכים) יכול במקרים מסוימים להביא לשיפור איכות הזרע.
- מעבר להפריה חוץ – גופית: במקרים בהם יש בעיה במורפולוגיה של הזרע נשתמש בשיטת ברטוב IMSI – מיון מורפולוגי של תאי הזרע אשר תגדיל את הסיכויים להריון ולידה.