אזוספרמיה בהגדרה הפשוטה היא חוסר זרע בנוזל הזרע. המספרים היום מדברים על 6.3% מהגברים התת-פוריים שסובלים ממצב של חוסר בתאי זרע. במרוצת העשור האחרון מצב זה החמיר ומגיע כיום לכ-8.1% מכלל הגברים התת-פוריים. בעבר הדרך היחידה לאיתור תאי זרע תקינים בקרב הסובלים מהתופעה הייתה באמצעות ניתוח פולשני המערב סיכונים שונים.
אזוספרמיה מתחלקת לשני סוגים- חסימתית ולא חסימתית
חסימתית – בעיה בצנרת הגורמת לחסימה ולמניעה של מעבר הזרעונים מהאשך החוצה. בעיות אלו עשויות להיות מולדות (היעדר מולד של צינור הזרע) או נרכשות (זיהומים, חבלות או ניתוחים). הטיפול במקרה זה הינו באמצעות מיצוי זרע מהאשך או מיותרת האשך (אפידידימיס).
לא חסימתית – בעיה בייצור הזרע. למצב זה יש גורמים רבים שיכולים להיות מולדים (מטען הגנטי, אשכים טמירים, הפרעות הורמונליות) או נרכשים (שימוש בסמים או סטרואידים אנאבוליים, טיפול כמותרפי). הבעיה הגנטית השכיחה ביותר הינה תסמונת קליינפלטר – תסמונת הנגרמת בשל כרומוזום X עודף, ובחלק מן הגברים הלוקים בה מתאפיינת בבעיות נוספות למעט העדר זרע.במקרים רבים של אזוספרמיה לא חסימתית, גם לאחר סקירת היסטוריה רפואית מלאה וביצוע כלל הבדיקות – עדיין ישנו קושי בזיהוי הגורם הספציפי לבעיה.
אזוספרמיה – אתם לא חייבים לעבור ניתוח
לפני שאנחנו ניגשים לפתרון הקיצוני והמאוד לא נעים של ניתוח פולשני ואגרסיבי, יש באפשרותנו לתת פתרון שמתחיל מבדיקת זרע פשוטה. אצל גברים שאובחנו עם אזוספרמיה ניתן למיין ולבחור תאי זרע בודדים בעלי איכות מבנה גרעין גבוה. הבחירה והמיון מתבצעים בעזרת מיקרוסקופ אור, אשר מאפשר לבחון את התאים בהגדלה גדולה של עד פי 6000. שיטת ברטוב לא מתייחסת רק לכמות הזרע בזרמה, עליה מתבססות רוב שיטות ההפריה המסורתיות הקיימות כיום, אלא גם לאיכות. הכוונה היא שגם מתוך ספירה נמוכה ניתן למצוא זרע באיכות גבוהה המתאים להפרייה. שיטה זו מבודדת בעצם כל תא זרע לעצמו, בצורה שמעלה משמעותית את הסיכויים להריון. שיטה זו ידועה בתור שיטת IMSI אותה המציא פרופ’ בנימין ברטוב. השיטה סוקרה באמצעי התקשורת ובירחונים מדעיים רבים. שיטה זו סייעה לזוגות רבים להכנס להריון לאחר שאיבדו תקווה.
