במקרה בו זוג מנסה להכנס להריון, אמנם האישה היא זו שלא מצליחה להיכנס להריון, אך יכול מאוד להיות שהבעיה היא דווקא אצל הגבר. פעמים רבות ישנה לא מעט מבוכה סביב בעיות של פריון הגבר, בעיות שיש להן טיפול ודרכי פתרון. כ-7% מהגברים סובלים מליקויי פוריות. מה יכולות להיות הסיבות לכך, מהו הטיפול הנכון לכל תרחיש, וכיצד משפרות הטכנולוגיות החדשות את סיכויי ההצלחה?
אי פריון אצל גברים יתכן עקב פגם בכמות או באיכות הזרע, מה שידוע גם כזרע חלש. איכות הזרע מושפעת ממבנה הזרע, יכולת התנועה שלו, ליקויים בנוזל הזרע או יצירה לקויה של זרע באשכים. הסיבות לפגמים יכולות לכלול: דלקות חוזרות באשכים, מומים מולדים (היעדר צינוריות זרע), אשך טמיר (תופעה שבה האשכים אינם יורדים למקומם בשק האשכים לפני הלידה או לאחריה), סתימה בצינוריות ההולכה של נוזל הזרע מהאשך לשופכה, בעיות הורמונליות, או וריקוצלה (Varicocele) – דליות בורידי האשכים. יכולות להיות גם סיבות נוספות שאינן ניתנות לאבחון.
המדדים החשובים לבדיקת פריון הגבר
קיימים מספר מדדים הנבדקים כאשר בודקים את פריון הגבר. ריכוז תאי הזרע הוא אחד מהם כאשר הריכוז התקין הוא 15 מיליון תאי זרע לכל סמ”ק של נוזל זרע. תנועתיות הזרע בודקת את שיעור תאי הזרע בתנועה. השיעור המינימלי התקין הוא 40%, שיעור תאי הזרע בתנועה מתקדמת צריך להיות 32% לפחות. בדיקת הצורה של תאי זרע היא בדיקת מורפולוגיה. שיעור תאי הזרע בעלי מורפולוגיה תקינה צריך להיות לפחות 4 אחוז. הכוונה היא לתאים בעלי מבנה ראש תקין, צוואר תקין וזנב תקין. אם אחד מהמדדים הנ”ל אינו תקין, כל תא הזרע נחשב ללא תקין. המדד האחרון הוא נפח הזירמה, בו בודקים את נפח נוזל הזרע, כאשר הנפח המינימלי התקין הינו 1.5 מיליליטר. ערך נמוך מזה אינו תקין.
כיצד פותרים בעיות הקשורות בפריון הגבר?
חלק מהגורמים שמובילים לבעיות בפוריות של הגבר עשויים להיפתר יחסית בקלות. במקרה של רמת טסטוסטרון נמוכה, למשל, תוספת פשוטה של ההורמון היא פתרון שהוכח כיעיל מאוד והביא אחוזי הצלחה גבוהים. לטיפול בוריקוצלה, הכיוון הוא בדרך כלל לניתוח, אם כי ישנן דעות חלוקות באשר לכדאיותו ויעילותו. כדי לטפל בספירת זרע נמוכה, משתמשים בסוגים שונים של טיפולים – אנטיביוטיקה, טיפול הורמונלי, ואפילו שינוי של הרגלים שעלולים לפגוע בספירת הזרע כמו רכיבה על אופניים או פעולות אחרות שעלולות להעלות את הטמפרטורה באזור החלציים. כאשר פריון הגבר אינו תקין עקב ספירת זרע נמוכה, ואף אחד מהטיפולים שלעיל לא הוביל לתוצאות משביעות רצון, כנראה שהברירה היחידה היא מעבר לטיפולים אחרים ורציניים יותר – הפריה חוץ גופית ומיקרומניפולציה.
