Дефицит сперматозоидов
Азоспермия – дефицит сперматозоидов
У 6,3% субфертильных мужчин выявляется состояние дефицита спермы – азоспермии
За последние девять лет эта ситуация усугубилась, и в настоящее время охватывает 8,1% всех субфебрильных мужчин.
Это состояние может быть связано с 3 основными причинами:
- Заблокированный мужской половой проток – непроходимость может быть механической или образоваться в результате бактериальной инфекции.
- Полное / частичное отсутствие семявыносящего протока семенного канатика, называемого семяпровод. Эта проблема может быть связана с мутациями гена CF и, как правило, сочетается с отсутствием семенных пузырьков.
- Нет процесса сперматогенеза (производства спермы в яичках) = необструктивная азооспермия.
Может быть также результатом следующего:
- Дефицит герминальных клеток (образования сперматозоидов).
- Остановка созревания – блок на линии созревания. Есть начальное производство спермы, но его процесс блокируется и не достигает развития нормальной тестикулярной спермы.
Диагноз необструктивной / обструктивной азооспермии можно уточнить с помощью ректального УЗИ.
Если идентифицируется непроходимость, а в гистологии есть впечатление наличия производства спермы, то уролог рекомендует пройти операции на яичке, с помощью которой пытаются сформировать клетки спермы непосредственно из семенников до достижения зоны непроходимости.
Во второй ситуации, где нет непроходимости, мы предлагаем пациентам пройти тест поиска клеток спермы под микроскопом с большим увеличением. В этом тесте сочетание детального наблюдения семенной жидкости под микроскопом с увеличением, в сочетании с многими часами поиска и правильной подготовкой пациента к тесту, позволяет приблизительно в 20% случаях все же найти клетки спермы и даже подвижные сперматозоиды, несмотря на то, что при обычных анализах не обнаруживались такие клетки. Эти редкие клетки будут заморожены в качестве резервного копирования и использованы в дальнейшем для оплодотворения женской яйцеклетки в процессе ЭКО. Наша лаборатория имеет впечатляющий послужной список в этой области, и мы принимаем большое количество пациентов из Израиля и из-за рубежа для прохождения данного обследования.
